هدف این پرسشنامه سنجش طرح واره رها شدگی است. برای پر کردن این پرسشنامه به احساس خود مراجعه کنید یا این که فکر کنید آن سئوال در کل زندگی تان چقدر درست است. اگر زندگی پر افت و خیزی داشته اید سعی کنید برای پاسخ گویی به سئوالات پرسشنامه چند سال اخیر را مد نظر قرار دهید.